Qu’est-ce que c’est?
Il s’agit d’une fracture articulaire de la partie palmaire de la troisième phalange, correspondant à l’arrachement d’un pavé osseux sur lequel s’insère le tendon fléchisseur profond.
Ces lésions se produisent le plus souvent après avoir agrippé un vêtement ou un objet contre résistance.
Cliniquement, la flexion de la dernière phalange est impossible et la tentative est douloureuse.
Comment faire le diagnostic?
Une simple radiographie permet de confirmer le diagnostic, en visualisant la fracture articulaire à la base de la phalange distale (P3).
Quel est le traitement?
Un traitement chirurgical est toujours nécessaire, le fragment osseux risquant trop de se déplacer en cas de contraction du puissant muscle fléchisseur profond.
L’intervention consiste à réinsérer le pavé osseux sur la phalange, à l’aide de broches, de vis, ou d’ancres miniatures. On peut aussi le maintenir en place à l’aide d’un fil extériorisé s’appuyant sur l’ongle (technique “Pull Out”).
Quelles sont les suites?
Le fil extériorisé doit être conservé 6 semaines. La rééducation, prudente et spécialisée, peut généralement être débutée précocement pour prévenir l’enraidissement.
La reprise du sport est autorisée au troisième mois.